新冠疫情防控接诊指引8月新冠疫苗接种有变，这些重点不可不知。
最新！据国家卫健委通报，截至2021年7月底，全国累计报告接种新冠病毒疫苗突破15亿剂次。
7月以来，全国多地发布通知，将于8月正式暂停成年人新冠疫苗第一针接种，同时全面开展12-17岁未成年人接种。
成年人接种如何处置？
近日，有多地宣布将暂停18周岁以上人群新冠疫苗第一针接种工作。也在公众中引起一些疑问，第一针彻底不给打了？还没有接种的成年人怎么办？
停止接种不代表不能接种，根据国家卫健委等部门关于开展12岁-17岁人群新冠疫苗接种工作的通知，多地将按照规定给青少年完成疫苗接种以及成人第二剂接种。
为了方便工作安排，保障目标群体的接种率，所以暂停成人第一剂接种工作，具体恢复时间可以等待官方通知。
60岁以上老人有这些情况
先别打新冠疫苗
老人家还在犹豫是否能打？可以先看以下几个问题：
01
患有湿疹，是否可以接种？
答：非慢性病，无用药，可以接种。
02
痛风，是否可以接种新冠疫苗？
答：急性发作期不接种，稳定期可以接种。
03
高血脂是否可以接种？
答：可以。
04
蛋白质或海鲜过敏、青霉素、头孢、阿莫西林过敏是否可以接种？
答：可以。留观时间一定要足30分钟。
05
高血压、糖尿病服药期是否可以接种？
答：要分情况：
药物可控制、处于稳定期（160/100 及以下）
糖尿病无并发症、糖尿病肾病第一、第二期
可以接种。
第三、四、五期、正处于不稳定期
糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）者
患有上述急性并发症痊愈未满2周的糖尿病患者、空腹血糖＞13、9mmol/L 者
不可接种。
06
心脏病老年患者可以接种吗？
答：近期未发作的心脏病，病情稳定，可以接种；心脏病急性发作期，暂缓接种。
注意：具体是否可以接种，由接种医生现场评估后决定。
有下面这些情况的老年人
暂时先别打！
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恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗、免疫治疗等患者；器官移植状态患者。
任何原因引起发热者；结核病活动期者。
急性脑病，或有惊厥、精神疾病史或家族史者；癫痫和其他严重神经系统疾病者未控制的患者。
呼吸系统急性感染、急性发作期患者。
低血压≤90/60mmHg，高血压≥160/100mmHg，严重冠心病患者。
淋巴增殖性疾病未控制，再生障碍性贫血未缓解，原发免疫性血小板减少症（ITP）活动期，出凝血疾病未控制等患者。
急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者。
糖尿病急性并发症、甲减指标不正常者；甲亢突眼患者。
临床医师或接种工作人员认为不适合接种者。
接种后需要停药吗？
拿不准能否接种怎么办？
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处于稳定期的患者，接种疫苗前后，仍应按医嘱用药。
包括高血压患者、糖尿病患者、甲减患者使用的常规药物。
具体可以参考相关药物说明书。
如果因为有一些基础疾病，拿不准是否适合接种，可以提前去医院做个检查，咨询临床医生；
也可以在接种现场将健康状况如实地告知医生，最好把病历本带上，由现场的医生进行判断。
温馨提示
70岁及以上老人建议在家人、亲友或社区工作人员陪同下前往接种门诊。
未成年人接种，8月全面开启
开展12-17岁人群新冠疫苗接种，是构筑全人群免疫屏障的重要组成部分。按照国家整体部署，在8-9月将迎来未成年人接种高峰。
近期大家所关注的未成年人热门问题，赛柏蓝-基层医师公社为您整理解答。
1.12-17岁人群接种如何组织？
在校学生按照高中(含技工学校)、初中、特殊教育学校的接种顺序有序安排12-17岁在校学生集中接种，各市县(区)以学校或学区为单位开展组织工作。
非在校12-17岁人群(含12-17岁出国留学人员)由家长或监护人陪同至辖区指定接种点接种。
2.此次接种的疫苗是什么类型？
包括国药中生北京所、北京科兴中维公司新冠病毒灭活疫苗两种。
灭活新冠疫苗需要接种两剂次，两剂接种间隔时间最少21天，最长56天。不过若超过56天，无需从头开始接种，只要尽快补种完成相应剂次即可。
3.接种时间如何安排？
第一步，对15-17周岁人群进行第一剂次接种。
第二步，如第一步接种工作顺利，经专家评估后，对12-14周岁人群进行第一剂次接种。同时完成15-17周岁人群第二剂次接种。
第三步，完成12-14周岁人群第二剂次接种。（注：各地下半年具体时间进度不一，以当地具体时间安排为准）
4.接种新冠病毒疫苗前需要做哪些准备？
有时候，制定计划会让我们觉得繁琐而不去实行，实际上这2%的时间常常有不亚于10%的效果，它不仅帮助我们节约了做任务时的边际时间，还带给我们一种踏实感。“先做了再说”和“胸有成竹”地做效率是截然不同的。
接种前，带好学生的身份证件。请学生家长配合接种人员做好健康询问和知情告知工作，仔细阅读并签署《新型冠状病毒灭活疫苗（Vero细胞）接种知情同意书》。
提醒孩子当天穿宽松的衣服方便接种，前往接种门诊时需佩戴口罩。
5.下列情况家长应特别重视
主动告知医生孩子有没有禁忌症和过敏史。包括：是否有严重慢性疾病，如先天性心脏病等心脏疾患、肝肾疾病、活动性肺结核、皮肤化脓性疾病；是否有急性传染病或尚未超过检疫期。
此外，如果孩子正在接受皮质激素、放射治疗或抗代谢药物治疗，或近期注射过丙种球蛋白，都应主动告知医生并询问是否需要推迟预防接种时间。
6.是否会与其他疫苗接种产生冲突？
暂不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。
当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。
7.接种的原则是什么？
本次接种疫苗均为免费，按照“应种尽种、知情自愿、安全有序”的原则有序开展。
秦刚
2021.8
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